癫痫发作会导致脑内神经元反复异常放电,长期发作可引起 “癫痫相关脑损伤”(如海马萎缩、认知功能下降),损伤越严重,治愈难度越大。国际癫痫预后研究(ILAE-PROGRESS 研究,2024)显示,发病后 1 年内启动规范治疗的患者,临床治愈率比发病 3 年后才治疗的患者高 40%;尤其是儿童癫痫,若在神经发育关键期(0-6 岁)及时控制发作,可避免神经发育障碍,显著提升治愈潜力。例如,5 岁儿童确诊失神癫痫后,立即服用乙琥胺,1 年即控制发作,停药后无复发;而同款病例若延误治疗 2 年,出现认知下降后,即使控制发作,停药复发率也高达 60%。
云南省儿童医院(昆明医科大学附属儿童医院)(神经内科)