治疗方案需多维度突破：手术治疗仍是首选，除传统癫痫灶切除术、大脑半球切除术外，新增 “激光间质热疗（LITT）” 技术，通过微创激光探针（直径 2mm）精准毁损癫痫灶，创伤更小、恢复更快（术后 1-2 天即可出院），适合位于大脑功能区（如语言区、运动区）的癫痫灶，术后无发作率达 55% 以上；对于无法手术的患者，神经调控治疗是重要选择 —— 迷走神经刺激术（VNS）对部分性难治性发作的控制率达 40%，且可改善患者情绪，减少抑郁发生率；深部脑刺激术（DBS）在丘脑前核靶点的长期疗效（5 年）已得到验证，约 30% 患者可实现无发作。
产后哺乳也是难题，药物选择要考虑乳汁浓度。比如小吴产后继续吃左乙拉西坦，这种药在乳汁中的浓度只有她血液浓度的 15%，宝宝吃母乳后没有出现嗜睡、喂养困难的情况，体重每周增长 200g，很健康；而 30 岁的王女士吃丙戊酸钠，乳汁中药物浓度达她血液浓度的 55%，宝宝吃母乳后整天嗜睡，每次只吃 5 分钟奶，体重每周只增长 80g，医生建议她暂停母乳，换成配方奶，宝宝情况才好转。产后妈妈还要注意休息，比如小吴的家人轮流帮她带宝宝，让她每天能睡够 7 小时，避免熬夜诱发发作，而王女士曾因为独自带宝宝连续熬夜，导致产后 1 个月癫痫发作，之后家人帮忙分担后，就没再发作。
按发作时大脑异常放电的范围，可分为部分性发作（局灶性发作）和全身性发作，其中部分性发作占成人癫痫发作的 60% 以上，全身性发作在儿童中更常见。
青少年癫痫的心理干预与社交支持
全身性发作（全脑放电）小孩更常见，比如 6 岁的小敏，发作时突然愣神、积木掉地上，持续 4 秒，一天十几次，是 “失神发作”，脑电图有 “3Hz 棘慢波综合”；15 岁的小杨，早上起床时手臂突然抖一下，持续 15 毫秒，是 “肌阵挛发作”，脑电图有 “多棘慢波综合”；50 岁的老周，发作时先全身僵硬（强直期，15 秒），再抽搐（阵挛期，40 秒），最后嗜睡，是 “强直 - 阵挛发作”（大发作）；4 岁的小涛，发作时突然摔倒，持续 2 秒，马上站起来，是 “失张力发作”，他有 Lennox-Gastaut 综合征，常因摔倒受伤。
科室选择建议
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儿童及新生儿癫痫：山西省儿童医院神经内科（基因检测 + 新生儿急诊干预）、山西医科大学第一医院儿科；
癫痫病的病因复杂，可分为特发性癫痫和继发性癫痫两大类。特发性癫痫又称原发性癫痫，病因不明，多与遗传相关，可能与基因突变、染色体异常有关，发病年龄较早，常见于儿童和青少年，发作形式相对典型。继发性癫痫病因明确，由其他疾病或因素诱发，包括：脑部疾病（脑血管疾病、脑部肿瘤、脑外伤、感染、脑发育异常等）；全身性疾病（低血糖、低血钙、尿毒症、肝性脑病等）；药物或物质滥用（如抗抑郁药、兴奋剂、酒精戒断等）；其他因素（如睡眠剥夺、过度劳累、情绪剧烈波动等）。部分患者病因可能为多因素叠加，明确病因是精准治疗的前提，通过脑电图、MRI、血液检查、基因检测等手段可辅助病因诊断。